移出经营异常名录申请表
企业基本情况 | 企业名称 | ||
统一社会信用代码申请表 | |||
法定代表人 （负责人） | |||
住所 （经营场所） | |||
企解除业联络员 | 联系名录电话 | ||
列入异常名录理由移出 | □未按规定理由的期限公示年度报告 □未在责令的期限内公示有关企业信息 □公示信息隐瞒真实情况，弄虚作假 □通过登记的住所或者经营场所无法联系 | 列入日期 | |
申请移出的理由 | |||
被委托人信息 | 姓名名录经营 经营 | ||
身份证（件）号 | |||
委托事项 | □提交移出经营异常名录申请表 □签收管理回执 | ||
申请企业签字盖章 | 企业公章： 法异常定代表人（负异常责人）签申请表字： 年 月 日 |
企业前来提交申请表，还须携带申请营业执照原件，法定代表人（负责人）或被委理由托人身份证证（件）原移出件，申请移出经营异常名录的证明材料，法定代表人本人前申请来提交申请表的，不需要填写委托人信息。
解除
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