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保险代理公司专项审计(保险代理业务管理制度)

2021年,德阳市审计局组织开审计展全市医保基金审计,在督促协助被审计单位完成问题整改的同时,综合运用审计成果与纪委监委、医保、公安、市场监公司管、卫健等部门加强协作形成监督合力,共同推动医保审计工作高质量发展,保障百姓“专项救命钱”代理安全高效运行。


保障内控制度落实。对审计发现违规支付医保待遇的问题,促进被审计单位完善《关于管理制度进一步加强非联网结算医疗费用审核支付管理的通知》等7项审核代理业务制度。根据审计移送线索,相关部门已对20余人进行了问专项责处理。整改和问责并行对被审计单位审核制度建立完善和规范执行起到了双重保障作用。


联合打击代理业务违法违规行为保险。根据审公司计移送违法违规线索,公安等部门深入开展调查。市审计局就调查情况与公安、医保、卫健等保险多管理制度部门会商研究,在查处问题的同时建立健全长效机制,起到“审计一点、整治一片”作用。(德阳市审计局 朱治)代理


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