医保基金涉及千家万户，
是广大群众的“救命钱”。
但有一些欺诈骗保的恶习
恣意在我们的身边，
)扰乱着社会稳定，
侵犯着广大参保群众的切身利益。
2019年以来，阿坝州依法依规查处了一批欺诈骗取医保基金案件，维护了医保基金安全。
此处应有掌声~
接下来，小编带您看看，
欺诈骗取医保基金4记账件典型记账案例！！！
伪(造医疗票据骗取医保基金案
2018年11月，若尔盖县村民尕某某、交某某等两人通过虚构伪造医疗票据，9次以本人或他人名义虚构异地住院费用涉及金额11.66万元。医保部门根据《社会保险法》第八十八条、九十四条相关规定，追回被骗医保基金1排名1.66万元并将案件移送司法机关。2019年12月18日若尔盖县人民法院以诈骗罪对其依法作出一审判决，判处尕某某有期徒刑三年，罚金5000元，交某某有期徒刑二年缓行三年，罚金5000元。
冒盖名就医骗取医保基金案
2019年7月至8月期间，红原县医保局发现尼某某未参保，利用他人参保信息住院治疗，骗取医保基金0.35万元。当个月地医保部公司门根据《社会保险法》第八十八条相代理关规定，追回医保基金0.35万元，并对当事人予以一约谈警告。
2019年1月、4月，壤塘县医保局分别发现杨某未参保、朴某未用本人参保信息就医，两人利用建档立卡贫困人员参保信息住院治疗，骗取医保基金0.65万元。盖当地医保部门根据《社会若尔保险法》第八十八条相关规定，追回医保基金0.65万元，并对当事人予以约谈警告。
2019年12月，阿坝县医保局发现麦某利用他人参保信息就医，骗取医保基金0.19万元、医疗救助0.11万元、卫生扶贫救助基金0.07万元。当地医保部门根据《社会保险法》第八十八条相关规定，追回一个月骗取各项基金0.37万元，并对当事人多少予以约谈警告。
隐瞒受伤经过骗取医保基少钱金案
2019年7月，红原县医保局发现甲某某代理、贡某某两人隐瞒受伤原因，骗取医保基金0.25万元，实为第三方责任人的车祸伤。医保部门根据《社会保险法》第八十八条相关规定，追回医保基金并对两人予以约谈。
群众举报排名查处骗取医保基金案一个月
2019年11月，金川县医保局接群众举报二嘎里乡贫困户泽某某借表妹建档立卡贫困人员英某某社保卡，在金川县人民医院以急性阑尾炎住院治疗，骗取医保基金0.42万元。医保部门根据《社会保险法》第八十八条相关规定，追回医保基金并对两人予以约谈，给予举报人200元奖励。
打击欺诈骗保
维护医保基金安全
~人人有责~
对此，阿坝州医疗保障局发出倡议：
医保基金是人民群众的“救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线。打击欺诈骗保工作作为保障参保人合法权益、维护医保基金安全、构建基金监管长效机制的重要举措，不仅需要医保部门的强有力监管，更需要社会各界积极参与和有力监督，维护基金安全是我们共同的神圣职责。在此，我们向全社会发出倡议：
一、树牢法制意识，社会各界人士要树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的观念，从我做起，珍惜医保一权益，坚守法律底线、政策红线，远离违法违规“高压线”，共同维护医保基金安全。
二、规范个人行为。参保人员若尔要牢固树立主人翁意识，自觉遵守法律法规，自觉抵制并主动检举各类欺诈骗保行为。
定点医药机构要认真学习)掌握医保政策法规，加强行业自律，诚信履行(医保服务协议，依法依规为参保人员提供医药卫生服务，坚决守好医保基金安全第一道关口。
三、积极举报违法行为。《阿坝州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》规定最高可奖励举报人10万元，社会各界一旦发现医保欺诈行为，请拨打举报电话提供有关线索，共同抵制损害参保人利益的不法行为，共同维护医保基金安全。
重点举报范围如下：
（一）定点医公司疗机构。1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的；2.为参保少钱人员提供虚假发票的；3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；6.挂名住院的；7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基大理金支出的。
（二）定点零售药店。1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。
（三）参保人员。1.伪造假多少医疗服务票据,骗取医保基金的；2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的。
（四）医保经办人员。1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的；2.违反规定支付医疗保障费用的。
希望社会各界更加关注医保、支持医保、监督医保，共个月同努力，让医疗保障工作真正成为让党和政府放心、让参大理保人员满意的民生工程、民心工程。
阿坝州医疗保障局
2020年5月6日
盆友们~
如果你在生活中
遇到了欺诈骗保等行为
一定要立即举报呀！
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