近日，财政部下发加急文件《关于开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作的通知》（财监[2019]18号），明确财政部会同国家医保局将对77户药企开展会计信息质量检查工作，并要求各地监管局、财政厅对相关药企和单位开展就地检查。检查的具体内容包括：

就医药企业本身而言，其当前存在的主要问题在于：

1.药品出厂价高，税收负担压力大

两票制出台后，药企以往的低价出厂、层层加价模式被彻底终结，仅少数代理商继续保有药品开票资格，药品流通中间环节无法消化高价药品产生的利润，导致大量利润留存在医药企业，而药企本身难以取得合规的费用票据，产生了较高的增值税、企业所得税税负。

2.销售费用高企，票据合规风险高

销售费用占比过高是医药企业普遍存在的问题，部分企业的销售费用占比达到了40%以上，而销售费用中的税务合规问题始终是所有医药企业面临的重大隐患。两票制实施后，医药企业的营销模式出现了两种思路，其一是自建销售团队，以自身的销售队伍和人员，通过工资发放和费用报销的形式列支销售费用；其二是采用CSO模式，即向外部服务商购买咨询、营销推广等服务，取得外部的费用凭证进行增值税抵扣和所得税扣除。

对于自建销售团队的模式，其列支销售费用主要通过人员工资发放及费用报销。销售人员高额的工资产生了沉重的个人所得税负担，尤其自2019年1月1日起，新的个人所得税法体系下，工资薪金与劳务报酬并入综合所得，年度进行汇算清缴，使得部分综合所得较高的销售人员税负不降反升。而在费用报销环节，部分销售人员对于税务合规风险把握不当，存在购买发票报销的行为，加剧了医药企业的票据合规风险和管控压力。

而对于CSO模式而言，商业实质、业务合规始终是药企与服务外包机构绕不开的障碍，药企购买服务的内容真实性、定价合理性，以及与取得收入的相关性，均在纳税评估与税务稽查中存在重重疑点。

3.经营指标异常，大数据比对风险

金税三期系统上线以来，税务机关对于企业的各项经营指标能够做到动态监控与对比，将企业的经营数据与同行业、同规模企业进行比对和风险分析，得出企业的经营指标风险评分，如销售毛利率、存货周转率、期间费用占比等指标，而医药企业由于种种原因，导致各项指标偏离度过大，风险评分过高或过低，触发系统风险推送机制，从而使税务机关启动纳税评估和税务稽查程序。

同时，增值税发票管理系统的升级使得税务机关对于发票流转的全流程能够做到全局把握和闭环管理，一旦增值税发票流转的某个环节存在问题，将牵出整个业务链条中的风险，使虚开和过票行为无处遁形。

从去年部分省、市税务局对医药行业开展的税收专项检查、审计署特派办对医药企业“两票制”执行情况的审计，到今天财政部对医药行业会计信息质量的检查，我们要提醒制药企业的是，真的假不了，假的真不了。很多制药企业通过成立一系列核定征收主体，通过CSO方式消化各种费用到体系外的做法本质就是掩耳盗铃，在财政部、税务总局、公安部等部门的联合执法下，这种不合法的做法最终要受到法律的严惩。