进入2022年了，我国的社会保险体制也在不断的发展和完善，尤其是医疗保险方面，我国将迎来新的制度——职工基本医疗保险门诊共济机制。这一机制也会对我们的职工基本医疗保险带来新的变化，三大方面将会迎来重大调整。

职工医保个人账户记入比例发生改变。

我国的医疗保险是1998年开始推动建立起来的。最初设定的原则是职工本人缴纳的部分全部进入个人账户，单位缴纳的统筹部分约30%也可以记录职工个人账户，主要是用于职工本人的门诊就医或买药使用。

随着时间的发展，医疗保险基金个人账户的累计金额越来越大，医保基金的使用效率开始下降。而门诊负担居高不下，也成了需要改革完善的问题。

根据国务院的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，单位缴纳的统筹账户医保部分不再计入个人账户，增加的统筹基金用于门诊共济机制的保障。

这种情况下，职工本人医疗保险个人账户的记入比例将降至缴费基数的2%；退休职工要统一按照实施共济机制改革当年全省平均养老金的2%左右确定划入个人账户额度，以后不再改变。

近一段时间以来，各个省市也陆续公布了当地的机制建立方案。像山东省将在2024年1月1日彻底实施门诊共济制度，记入比例将用今明两年时间逐步改革到位。福建省退休职工的记入比例，是按照退休职工所在省份实施改革当年平均养老金的2.5%左右确定。

职工医保个人账户的使用范围开始提升。

很多人并不知道我们职工医保个人账户里究竟攒了多少钱？随着近年来缴费基数的提升，每月计入个人账户的钱数也在提高，再加上参保的职工大多数是年轻人使用的频率不是很高。截止2020年末，我国职工医疗保险个人账户累计余额提升至了10,096亿元，约占职工医保全部结余资金的40%，超过甚至超过了职工养老保险2020年末累计结余的20%。

为了加快推动职工医保个人账户的使用效率，国家明确职工医保个人账户可以让配偶、父母、子女等家庭成员共用，主要用于定点医疗机构的医疗费，定点药店的药品、器械和耗材等等。

除此以外，职工本人的医保个人账户，也可以为配偶父母、子女等家庭成员缴纳城乡居民医疗保险个人负担部分钱数。山东省还明确，为家庭成员缴纳长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险，也可以使用医保个人账户。

以前享受医保门诊报销必须去医院，实际上现在在符合条件的定点零售药店以及 “互联网 ”医疗服务都可以纳入门诊共济医疗保障范围，大大方便了群众。

门诊报销待遇得到大幅提升。

实施门诊共济机制以后，报销的起步限额至少是50%。很多地方对于职工医保的报销都有倾斜照顾。比如说，山东省对于退休职工要比在职职工高五个报销百分点，实施不同级别医院不同报销比例的政策，同级别医院之间的报销比例差异不低于10%，在基层医疗机构能够得到更好的倾斜。

福建省实施医保门诊共济机制以后，门诊起付线由原先的1500元下降至800元，在职人员报销比例由60%提高到75%，退休人员由70%提高到80%，基层医疗机构报销比例再分别提升10个百分点。封顶线由1万元提升至2万元。

以福州市即将调整的医保政策为例，门诊起付线由原来的1500元调整为800元。在职人员的报销比例由原来的60%提高到75%（基层医疗机构85%)。退休人员的报销比例由原来的70%提高到80%（基层医疗机构90%)。封顶线由原来的1万元提高到2万元。

2022年各地都已经陆续开启有关的门诊共济机制的推动，2023年底或许都将全部落实到位了。通过门诊共济机制，老年人实际上是最受益的。毕竟多数老人大病不多，但是小病不断，急需门诊降低有关负担。相信老人们享受门诊共济机制以后，更能够安心养老了。