据介绍，实施方案聚焦水资源、水工程、水灾害、水生态、水管理等领域突出问题，按照2025年、2035年两个阶段，提出“四抓一打通”工作目标，即当前和今后一个时期甘肃水利把重点放在：抓续建、抓配套、抓更新、抓改造，打通“最后一公里”，用好现有水资源。
到2025年，全省水利“四抓一打通”取得阶段性进展，引洮供水、引大入秦等重点水利工程输配水体系基本建成，重点河流、重点河段防洪减灾体系进一步完善，河湖水生态环境持续好转，水利投融资等重点领域改革取得突破，水利智慧化水平明显提升。到2035年，全省水利“最后一公里”问题得到解决，建立区域性水网体系，逐步构建起现代水实施治理体系。
实施方案还从工程建设、治理体系、重点领域改革三方面提出多项重点任务。
加快构建全省大水网格局
提出管住“水袋子”、建好“水盆子”、盘活“水指标”、完善“水网络”四项举措，实施甘肃“十百万”水盆子建设行动计划，建设一批重大引调水工程，加快构建“四横一纵、九河连通、多源互济、统筹调配”的全省大水网格局。
围绕引洮工程、引大入秦工程、景电工程等已建重大水利工程，采取优化工程功能、完善配套体系、提升工程效益三项举措，实现重点水利工程的提质增效。对6处大型灌区开展续建配套与现代化改造，对16处中型灌区、91处小型灌区开展续建配套与节水改造，完善灌区骨干系统。
加强水土流失综合防治，以陇中陇东黄土高原为重点，实施坡耕地水土流失综合治理、小流域综合治理和黄土高原地区淤地坝建设、固沟保塬等工程。
建立健全区域全覆盖水监控体系，加强全省水文监测空白区、薄弱区建设,大力推进水文监测站点建设。
完善水利科技创新激励体制
制定全省用水指标动态调剂、水权水价、用水管控与节水激励、河湖保护等管理办法，出台全省水利工程建设资金奖补等管理办法，为“四抓一打通”提供法规制度保障。深入推进依法行政，建立“四抓一打通”监管机制，全面加强水法治建设。
强化对水资源、河流湖泊、水利工程、水土保持、水安全风险等涉水事务的监管。强化人才队伍建设，支持省内水利单位成立黄河治理保护研究机构，加强重大科技问题研究，完善水利科技创新激励体制。
此外，传承“水文化”，讲好“水故事”，建设提升刘家峡、景电、引大、引洮等重大水利工程展示馆，拓展建设水利科普教育基地。发挥水利行业先进人物事迹的示范带动作用，引导公众知水、节水、护水、亲水。
深化水利工程管理体制改革
深入推进水权改革。率先在河西地区建立较为完善的水权水市场，其他区域依次推开，逐步实现全省水权交易合理有序。
着力推进水价改革。将水价改革作为保障水利工程良好运行的有效抓手，加快引洮供水、引大入秦等重点水利工程供水价格改革，破解水利工程收益难以覆盖运行成本的难题。
深化水利工程管理体制改革。建立健全职能清晰、权责明确的工程管理体制。
创新水利投融资机制。发挥政府投资引导和带动作用，激发社会投资活力，引入社会资本参与。提升国有企业融资能力，探索资产证券化，有效盘活存量水利资产，为“四抓一打通”重点工程建设筹集资金。
