住院医嘱文字版介绍:
- 住院医生开立医嘱,提交医嘱;
- 护士审核医嘱,如果医嘱通过,则进行下一步操作,如果驳回医嘱,医生可以修改医嘱重新提交;
- 通过的医嘱,护士执行分解医嘱,分解医嘱一般按照分解时间,执行科室的条进行分解,分解出的医嘱提交后,医嘱就会流向对应的科室;
- 如果是本科室的医嘱,护士操作执行,如果是医技等其他执行科室,需要对应科室执行医嘱。
长期医嘱分解的执行单是和医嘱开始时间以及医嘱频次有关系的:
如医嘱开始时间是当日8点,患者每次吃药3次,分别是9点,12点,18点,则当日分解出的执行单是3条;
如医嘱开始时间是12点,患者每次吃药3次,分别是9点,12点,18点,则当日分解出的执行单是2条,也就是12点和18点的,因为9点的用药是在医嘱开始时间之前的,就不再分解出来。
临时医嘱:临时医嘱指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。有的临时医嘱又限定执行时间,如手术、检验、等。出院、转科、死亡属也属于临时医嘱。
七、住院医嘱的计费点
住院医嘱计费点一般都是两种:
- 护士分解提交进行计费,就是在护士将医嘱在分解给对应的科室时进行计费。
- 由对应科室进行计费,药品类的话是药品出库完成计费,非实物类的(检查/检验等),我们拿检查来说,一般都是在患者登记时发起计费。
两种计费方式,医院可以根据自身的情况进行选择。我的观点是,实物类(药品)的计费选择药品出库,非实物类的计费最好是在护士分解提交时计费,因为患者做检查时计费,发现患者余额不足,患者还需要进行补缴预交金才能进行检查,显然影响患者就医体验。
八、住院医嘱退费情况
在实际中,由于部分医院的药房周六日不上班,护士需要提前分解提交药品,将周六日的药提前领回来,这样就会出现一个问题:医生在周六突然停止医嘱了,那么护士需要把停止医嘱时间之后还没有吃的药进行退回。护士可以手动创建退药申请,系统也可以根据只有停止医嘱时间执行单计划执行时间时,自动创建退库申请。非药品类的,系统可以自动退费。但是前提条件是:必须是护士执行的才可以;其他科室执行的,必须经过其他科室取消执行,或者允许退费后才可以退费,否则就会出现如检查科室给患者已经拍完片子了,结果护士已经退费的情况。
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