4月18日晚，北京大学第三医院医生张煜发布了一篇文章，直指肿瘤治疗领域内的种种黑幕。4月19日，收入国家卫健业务委立即组织对有关问题调查核实。一时间，舆论哗然。“肿瘤治疗人财两空”的现象，更引议情况表论纷纷。4月27日，国家卫健委在例行发布会上表示，治疗原则基本符合规范，个别问题上海市卫健委收支在进行调查。
2020年9月1日，河南省肿瘤医院旁的一家“共享厨房”，每到饭点就会有大批癌症患者的家属来这里做饭。/IC photo
作为治疗癌症的主要医疗机构，肿瘤医院的收门诊入增长，一定程度上反映了癌症治疗费用的变化。通过整理历年《中国卫生健康统计年鉴》我们发现，2005-2019年中国肿瘤医院的总收入保支出持了快速增长，年均增长率接近19%，总收入由84亿元增至913亿元。这之中，业务收入举足轻重，占总收入的比重超过90%。
由收入于不同癌症的五年生存率差异明显，确诊时的严重程度不一，某些癌症病人的经济负担远高于平均水平。
癌症治疗费用为何如此高昂？药始终是绕不过的一环。上述研究显示，无论是住院还是门诊，收支处方药费都是癌症治疗的一项重要支出。在住院和门诊总支出中，处方药费用分别占37.7％和64.6％。
这一困境在2018年有所缓解，17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价相比，降幅高达56.7%。
需要关注的是，进入医保目录的抗癌药，在入院过程中也遇到了一些阻碍情况表。根据中国药学会对国内1420家医院的统计调查数据，2018-2019年纳入国家医保目录的抗癌新药，截至2020年第三季度，进院比例只有15%-25%，75%以上的患者都无法从院内开到处方。
相关报道指出，药品“零加成”、药占比指标、医保总额控费等，都或多或少地成为了这些高价抗癌药进入医院的阻碍，而这直接影响了癌症患者的经济负担。
业务2019年，国家医保局、国家卫健委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知明细表》，其中明确：各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况，及时召开专门的药事管理会议，对本医疗机构用药目录进行调整和优化。
目前，已有很多地区基于既有的医保政策，进行了不同的尝试和探索。比如，云南省医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标，解决谈判明细表药品入院难题。
此外，20余个省级医保部门出台了政策，对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策，对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品，实行医疗机构、定点药店共同保门诊障。
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