移出经营异常名录申请表
企业基本情况 | 企业名称 | ||||
统一社会信申请表用代码 | |||||
法定代表人 (负责人) | |||||
住所 (经营场所) | |||||
企业联络员 | 联系电话 | ||||
列入异常名录理由 | □未按规定的期限公示年度报告移出 □未在责令的期限内公示有关企业信息 □公示信息隐名录瞒真实情况,弄虚作假 □通过登记的住所或者经营场所无法联系 | 列入日期 | |||
申请移出的企业理由 | |||||
被委托人信息 | 姓名 | ||||
身份证(件)号 | |||||
委托事项 | □提交移出经营异常名录申请表 □签收管理回执 | ||||
申请企业签字盖章 | 企业公章: 法定代表人(负责人)签字: 年 月 日 |
企业前来提交申请表,还须携带营业执照原件,法定异常代表人(负责人)或被委托人身份证证(件)原件,申请移出经营异常名录的证明材料,法定代表人本人前来提交申请表的,不需要填写委托人信息经营。
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