肿瘤大到穿不下最大号病号服
现年50岁的施女士是广西人。5年前，施女士发现自己右侧乳房出现了一个包块，直径不到2厘米，但除此之外并没有任何不适。
由于当时就诊的医院没有条件实施手术，施女士回到老家，经熟人介绍，在一家诊所进行中药贴敷等治疗。“当时他们说这样就可以治，但我也不知道这些办法有效果没有，因为做之前做之后都没有觉得不舒服。”施女士表示。
2020年下半年，施女士突然发现，自己右侧乳房比起左侧好像长大了不少，还硬硬的。很快，右侧乳房像吹气球一样越长越大，施女士的女儿着急了，劝说母亲到广东找三甲医院治疗，并带着母亲辗转来到了深圳市三院。
“患者刚来的时候，右乳肿得像个篮球，我们这里最大号的病号服她都穿不下。”深圳市三院甲乳外科护士长李春静介绍，施女士不仅肿瘤巨大，皮肤表面还能看出非常严重的静脉扩张。
“如果再耽误治疗，静脉有破裂大出血的风险，一旦病情发展到那个地步，可能会危及患者生命。”深圳市三院甲乳外科主任郑维表示。
“乳腺癌有不同的种类，有的以扩散转移为主，有的是以肿瘤的快速生长为主，施女士就属于后者。”郑维介绍，除了长期不治疗以外，还有几个原因导致了施女士的肿瘤急剧生长：肿瘤可能恶性度偏高，生长需要的供血不足，导致肿瘤内部组织液化、坏死，整体体积变大；肿瘤内部出血；皮肤炎症导致的温度升高。
医生从医二十年来见过的最大乳腺肿瘤
好在经过全身检查，施女士的乳腺肿瘤未见明显远处转移。7月22日，甲乳外科主任郑维和主任医师张明帅、住院医师付晓莹为施女士进行了手术。术前，甲乳外科进行了讨论，针对手术中可能会遇到的各种意外做了预案。郑维介绍，施女士的手术难度在于：病期长，病情复杂，患者巨大病灶的皮肤表面有很多怒张的血管，肿瘤内部也有很多增粗、扩张的动静脉，切除过程中可能难以控制出血、需要大量输血；手术创口大，手术时间长，完整切除肿瘤的同时需要修复胸壁皮肤的缺损；因为可能淋巴结转移侵犯大血管及神经，清扫腋窝淋巴结的同时也要及时修复损伤的血管神经，以免出现术后患侧上肢并发症，影响上肢的感觉及功能。
考虑到这些因素，甲乳外科手术团队提前备好了超声止血刀、术中用血及缝合器械。手术历时4个小时，期间从施女士肿瘤内部吸取了大量坏死液和积液，摘除的肿瘤直径达25厘米，施女士手术前后体重减轻了5.1千克！从新疆医科大学附属肿瘤医院续职过来的张明帅感叹，这是他从医临床二十年来见过的最大的乳腺肿瘤。此后的病理结果显示，施女士的肿瘤为三阴型浸润性导管癌，局部已经进展到了晚期，腋窝淋巴结出现了一定程度的转移。
麻醉醒来后看到医护人员，施女士连声感谢：“非常感谢你们，我现在感觉很轻松、很高兴。”术后，甲乳外科护理团队对她进行了密切的术后护理和观察，在术后第二天就开始指导她做康复锻炼，同时从饮食上进行干预，促进施女士手术创口愈合。在得知她的子女无法时时陪护在她身边后，护理人员经常轮流来陪她聊天和照顾她的生活起居，使她放松心情。
目前，施女士恢复良好，将在甲乳外科进行下一步治疗。
（原标题《5年未经正规治疗，50岁女子右乳长成了10斤重的“篮球”》）
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