您好。根据劳动和社会保障部（劳社厅发[2001]8号）和山西省劳动和社会保障厅（晋劳社养[2002]73号）文件精神，为确保基本养老金按时足额发放到您手中,请您在收到此表后，认真填写各项内容，并按照要求，将该表在一个月内寄回我单位，如不能准时寄来，则会影响到您养老金的正常领取。
谢谢合作，祝您身体健康。
单位编号 职工编号 太原市企业养老保险管理服务中心
姓名 | 性别 | 出生年月 | 退休种类 | ||||
身份证号码 | 离退休时间（或补助类别） | ||||||
健康状况 | 联系电话 | ||||||
现家庭详细地址 | |||||||
单位承办人签字： 单位联系电话： 单位盖章： 年 月 日 | 注：如证件与本人相符，请签署您的意见，并加盖公章。 社区主任签字： 社区劳动保障员签字： 社区退休协管员签字: 社区联系电话: 社区盖章： 年 月 日 |
附加身份证复印件一份（A4）
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