圣诞来临
2019/12/25
在2019年圣诞节这天终于可以从生殖科毕业了，结束了八年的看病求医历程。
从2011年结婚开始，我的月经就没正常来了，一直淋漓不尽，少则三四个月，多则大半年。在本地医院看不好，就跑来南京看。看了将近两年，看遍南京大小各个名中医，钱倒是花了不少，药罐也煮坏好几个，血却还是止不住。2013年初接受现实应该西医治疗了，我才第一次进到生殖科的大门。
月经淋漓不尽：在临床上称为异常子宫出血，原因可能是子宫功能性改变，也可能是器质性改变。器质性改变包括子宫肌瘤、子宫腺肌症及子宫内膜息肉等；功能性改变在临床中最常见的是排卵问题，一般多是由于卵巢的内分泌功能紊乱导致黄体功能不全，体内的孕激素水平不足，使子宫内膜剥脱不全所致。
2013年，刚到某生殖科，还没见到医生就先被小助理开了各种检查单。见到医生后，给我开了一个月妈富隆，让我吃完等月经来了就去找她促排，告诉我不用等了，治疗月经不调没有意义。还真是，一吃妈富隆大出血就给止住了。
妈富隆：一种短效避孕药，其主要有效成分是去氧孕烯和炔雌醇，属于一种复方制剂。主要通过抑制卵巢正常的排卵功能、改变宫颈粘液的性状、阻碍精子穿入等发挥避孕作用。临床上主要用于避孕，也可以用于建立人工周期来调理月经。
等到下次月经第三天，好不容易挂个号去看该主任，没好气的数落我一通，也没说给不给促排，让我回家了……那时我就觉得那个医生我不去看了，再牛也不看了。回家又吃了一个月妈富隆，思来想去，促排不是很简单的么，那就在本地医院试试吧。而且促排经常要做B超，跑南京也不方便啊。
于是我在本地医院促了两次，结果一次都没促起来。想想还是去南京吧。
促排卵治疗：促排卵是不孕症治疗的重要手段，主要解决女性不排卵或者提高排出卵子的质量以及同步卵泡发育和内膜生长。患者的年龄和对药物的反应不同，用药的剂量和时间是不同。一次促排没有成功不要灰心，会有一定的失败率，需要根据个体对药物的反应来调整药物的使用剂量和时间。
就这样，2013年下半年再次来到之前的医院。没再找之前那个主任了，找了她的学生看，态度出奇的好、很和蔼。第一次也是促排失败，第二次促起来了，可是打破卵针后却没排卵，又是针灸又是加药终于排了，最终也是以失败告终。
那时我有点心灰意冷了，回家吃了几个月中药调理月经又不调了，只能靠避孕药维持。
就在那个时候，听说该医院其实还隐藏了一个大神，促排很厉害。直到2014年初才得知，那位大神已经到了二附院了，就是钱主任。
2014年在网上找到一个相关的群，问清楚了去南医大二附院的路线以及挂号细则，见到了钱主任，异常的细心，而且很亲切的称呼病人的姓名。他和我说我就是典型多囊、没有其他问题，是很小的问题，促排就行了。就这样安心的断断续续促排了一年多，也是没有一次能促起来的。
多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见的女性内分泌疾病，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮。它不仅引起月经的改变、不排卵，还是一种代谢紊乱性疾病，与高血压、糖尿病、高脂血症等有关。2011年我国卫生部颁布的PCOS的诊断标准：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件；同时符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS：1.高雄激素的临床表现或高雄激素血症；2.超声表现为PCO。治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。对于有生育需求的肥胖的女性，控制体重是关键的一步。然后通过药物降低雄激素，调节月经周期，促排卵；对于没有生育需求的未婚女性，除了保持健康的生活习惯、控制体重外，并不需要长期使用避孕药调节月经，只需在月经前期使用黄体酮保持正常行经。
钱主任也是头大了，那是真顽固的多囊啊！无奈之下，2015年10月我决定接受试管治疗。
2015年10月31号开始长方案降调，11月28号取卵14枚，配成8个胚胎，都是一级和二级的。二附院取卵是用局麻，当时取卵的不是钱主任本人，而且我反应特别大，取完一侧已经痛的死去活来了。当时取卵的医生跟我说如果实在忍不了就让我下手术床，去休息一会再来。
取卵手术麻醉方式：取卵手术的麻醉因实施的机构而异，效果也因人而异。取卵手术的过程比较简单，一般全程只需3~10分钟就能完成，期间会有轻微的疼痛感，但这种疼痛与女性来月经时痛经的程度差不多，一般不打麻药都可以忍受。但是有的人卵巢位置不佳，以及每个人对疼痛感的耐受性不同，所以会有较大的痛感。
2015年至2017年间，我和我老公之间出了点矛盾，他就躲回老家，采取不理睬政策，医院也不肯去，他还想把剩下的胚胎处理掉。
忽然2017年他又回家了，然后想到那几个冷冻的胚胎。于是厚着脸皮找到钱主任，主任马上打电话到胚胎室，还好还留着呢，就继续移植了。不过也没成功。
IVF治疗是一段特别的身心旅程，一些不孕夫妇会彼此埋怨，把错误推到对方身上，甚至为此而闹不愉快。孕育孩子是夫妻双方的事情，特别是对于IVF治疗，在助孕期间双方应该给对方一些鼓励，相互加油打气、相互配合。
2017年7月在仁济医院做了宫腔镜手术，发现宫腔有几个小息肉，就处理了。9月到二附院移植最后两个胚胎，解冻后胚胎退化，没有移植。
宫腔镜检查的临床意义
1.经阴道B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示宫腔有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
2.对于多次移植胚胎不着床而原因不明的患者，可行宫腔镜检查，排除宫腔的异常情况。
第一次试管失败。
考虑到在二附院第一次取卵的痛苦经历，我决定不在这边做了，选了省内的据说是国家重点实验室的医院去做试管。
那边医院的医生一看到我，就让我减肥，不减20斤不能去见他。我就默默的回家办了一张拳击卡，每晚练两小时拳击。当时的确也瘦了，可再次促排居然促不起来了。第一次短方案，取卵2枚，无胚胎；第二次拮抗剂方案取卵5枚，还做了二代，配成3个胚胎，每次只能移植一枚冻胚。
期间医生让我去她们本院的风湿免疫科看诊，各种检查完了下来也没发现什么大问题，说我有免疫问题，β-糖蛋白高，但是多次检查也只有一次偏高。我自己又多次去上海找保胎大神，检查了很多项目，各种药都用上了，但三次还是都失败了。
在那边医院吃过苦头后，我想还是回到钱主任这里吧。至少一次能促起来很多卵泡，虽然取卵辛苦一点，但是一咬牙一跺脚也就过去了！
今年3月份重新回到二附院，很多检查都过期了，只能重新检查。第一次钱主任说试试超长方案吧，因为之前长方案对我有效，可是这次超长方案只取到一个卵，保险起见做了二代，钱主任亲自取卵、亲自移植。
第二次还是换回之前有效的长方案，可惜过去了那么多年，折腾了那么久，卵巢对药物的反应大不如前了，促排到18天卵泡居然缩小了，这个周期只能放弃。
第三次用了拮抗剂方案，取卵6枚，配成5个胚胎，1个一级、1个二级、3个三级。钱主任说我的卵很珍贵，不好促不好取，建议我再次宫腔镜。我觉得应该没什么大问题，其他情况符合就移植吧。就这样移了一级和二级2枚鲜胚。
10月28号移植后就回家等结果了，还和之前一样，在家里缓慢走动，不出门。移植第二天就感觉有点月经感，后来的几天有一点点胀，上海保胎的医生让我第8天就抽血，我第9天去查了HCG 72，终于成功啦！然后抽血看翻倍后就去上海开保胎药，加了环孢素。吃了第二天早上起来就天旋地转站都站不稳了，于是立刻停药了。在这里奉劝各位姐妹一句各项指标好的，就遵医嘱，没事不要乱吃药，不要瞎操心，千万别再把身体给吃坏了！！！
到了14天回二附院，钱主任说没问题、一切正常。那我就放心了。之后就是每周一次的例行检查。上周第二次B超做完啦，宝宝已经有28mm了。
谢谢钱主任这么多年不嫌弃我各种状况不断，想到以后不用经常过来了，还真的挺失落的，等明年带葫芦娃来看钱爷爷！
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